La vaccination contre le cancer de l'utérus continue...
Le HPV, virus du papillomavirus humain peut être combattu par deux vaccins. Des questions restent cependant en suspens...
Le vaccin suscite beaucoup d'espoirs, mais pas facile à mettre en place
Son efficacité est maintenant certaine pour prévenir certaines souches de papillomavirus (HPV) impliquées dans le cancer de l'utérus et pour l'un des vaccins, contre une autre IST, le condylome génital, autrement appelée «crête de coq». La diminution attendue du nombre de cancers de l'utérus serait entre 16 et 34 %.
Pour être maximale la protection doit commencer avant les 1ers rapports sexuels, car c'est lors de ces rapports qu'ont majoritairement lieu les contaminations. Les experts recommandent donc au ministre de la Santé de cibler les filles de 14 ans. Après cet âge, devraient aussi être vaccinées celles qui n'ont jamais fait l'amour et celles qui l'ont fait mais il y a moins d'un an.
Des incertitudes sur son efficacité à long terme
Pourtant, la mise en place de ce vaccin n'est pas aussi simple qu'il y parait. Il y a quelques zones de flou qui restent concernant le vaccin lui-même. D'abord, se pose la question de la durée de la protection. Au-delà de 5 ans, on ne sait pas si on est encore protégé. Un rappel vaccinal sera peut-être à envisager.
Ensuite, connaissant la capacité qu'ont les virus à contourner les obstacles qu'on dresse sur leur route, il n'est pas sûr du tout que la souche responsable des cancers demain, soit la même qu'aujourd'hui. C'est un peu le même problème que pour la grippe, dont les vaccins doivent évoluer quasiment tous les hivers. Alors pour toutes ces raisons, la commission recommande de bien insister sur la nécessité pour les filles de continuer à avoir recours au dépistage par frottis cervical. Les deux sont indispensables et le vaccin ne doit pas remplacer le frottis.
Ensuite, le souci, c'est que ce vaccin coûte très cher à la collectivité. Est-ce nécessaire alors que le frottis reste indispensable ?
tasante.com et Dr Catherine Solano le 20/03/2007


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