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Qu'est-ce qu'une micropilule ou pilule microdosée ou pilule progestative ou pilule microprogestative

La pilule, c'est un mode de contraception très sûr... mais pas toujours facile à comprendre. La micropilule, est-ce que c'est mieux qu'une minipilule ou qu'une pilule normodosée ? Et c'est quoi exactement ?

 

Si tu regardes la notice d'une pilule, tu peux voir des indications peut-être pas très claires : pilule combinée, minidosée, normodosée, microdosée, monophasique, biphasique ou monophasique... Pilule progestative, pilule continue... Tasante t'aide à y voir clair.
 
Qu'est-ce qu'une pilule microdosée ou progestative ou pilule microprogestative ou micropilule ?
Cette pilule contient un seul type d'hormone, un progestatif. Elle ne contient pas d'estrogènes. Elle est donc très différente des autres pilules qui, bien plus utilisées, sont des pilules combinées et contiennent deux sortes d'hormones, un progestatif, mais aussi un estrogène (l'éthinylestradiol).
 
Les pilules normodosées contiennent beaucoup d'éthinylestradiol, (50 ug)
Les minipilules contiennent nettement moins d'éthinylestradiol (40 ug ou moins)
Les micropilules ne contiennent pas du tout d'éthinylestradiol.
 
Attention, certaines personnes et certains sites confondent les pilules minidosées et les microdosées !
 
Quelles différences entre une pilule microdosée et les autres pilules ?
La pilule microdosée ne présente pas les mêmes inconvénients que les autres pilules mini ou normodosées. On peut la prendre plus facilement quand on a quelques difficultés avec sa santé, diabète, Hypertension artérielle, tabac, antécédent de phlébite ou d'embolie, cholestérol élevé...
Elle présente nettement moins de risques pour la santé. Elle peut aussi être utilisée pendant l'allaitement, contrairement aux autres pilules.
 
Quel mode d'utilisation pour les pilules microdosées ou progestatives ?
Ces pilules se prennent sans interruption par plaquettes de 28 pilules. On la commence le premier jour des règles et on ne l'arrête jamais.
 
Quelles sont les pilules microdosées ? On te donne des noms !
Cerazette® ou Microval®.
 
La pilule microdosée est-elle efficace ?
La pilule microprogestative est efficace. Cérazette a un indice d’efficacité de 0,14 (nombre de grossesses pour 100 femmes l’utilisant pendant un an) et Microval 1,17… (1)
Cézarette est plus efficace, car elle bloque l’ovulation, et non Microval.
Avec un oubli de moins de 12 heures, Cérazette reste efficace. Si l’oubli est de plus de 12 heures, il y a un risque de grossesse, d’où le conseil d’utiliser un préservatif pendant 7 jours ou d’éviter les rapports sexuels.
Avec Microval, il y a un risque de grossesse en cas d’oubli de plus de 3 heures. Dans ce cas, il faut utiliser un préservatif pendant 7 jours ou éviter les rapports sexuels pendant ce temps.

La pilule progestative quels inconvénients ?
Il faut la prendre tous les jours sans interruption. Du coup, les saignements sont irréguliers et non déclenchés par l’arrêt de pilule comme avec les pilules que l'on prend sur 21 jours. En moyenne, avec une micropilule progestative, sur une durée de 3 mois, 10 % des femmes n’ont aucun saignement, 3% ont un ou deux saignements, 52 % a 3 à 5 saignements, 20 % 6 épisodes de saignements, et 15 % des saignements prolongés. Au fil des mois, les épisodes de saignements ont tendance à diminuer.
Autres petits troubles : les maux de tête chez 7.5 % des utilisatrices, mal aux seins : 4 %, acné, 3,1 %. Aucune prise de poids n’est observée.


Sources : (1) Collaborative study group on the desogestrel containing progestogene only pill. 1998. Am. Journal Contr. Repr. Health care 3/169 – 178
Cet article ne comprend aucune publicité. 

Dr Catherine Solano le 16/10/2008

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